탈모약은 안전한가요?



탈모약은 안전한가요?

줄어들고 있는 헤어라인에 대해 의사에게 진찰을 받으십시오. 그러면 브랜드 이름인 프로페시아로 더 잘 알려진 피나스테리드에 대한 처방전을 가지고 떠나게 될 가능성이 큽니다. 1997년에 나온 FDA 승인 알약은 그것을 복용하는 사람들의 65%에서 머리카락을 두껍게 만듭니다. 1달러 미만(프로페시아의 경우 3달러)에 가격이 책정된 26개 이상의 새로운 제네릭 버전이 이 약을 더욱 매력적으로 만들었습니다. 포장에는 일시적인 성적 부작용의 가능성이 1~2%라고 경고하고 있지만 수백만 명의 남성이 감수할 가치가 있는 위험이라고 생각합니다. 그러나 새로운 연구와 수많은 소송에 따르면 피나스테리드는 환자가 복용을 중단한 후에도 오래 지속될 수 있는 부작용(오르가즘 불능, 고통스러운 발기, 만성 우울증, 불면증, 뇌안개 및 자살 충동)과 함께 이전에 믿었던 것보다 더 위험할 수 있음을 시사합니다. 알약.

'어떤 환자를 치료할 때 나의 기준은 이것이 내 아들이라면 나는 어떻게 할 것인가?'이다. 뉴욕 Mount Sinai 의과대학 피부과 임상 교수인 Dr. Nelson Novick은 말합니다. '10년 전이라면 다르게 대답했을 것입니다. 하지만 지금은 젊고 성적으로 활발한 남성에게 프로페시아를 추천하는 것이 편하지 않을 것입니다.'

대부분의 피부과 의사들은 여전히 ​​피나스테리드를 처방하며 환자로부터 지속적인 증상을 거의 듣지 못한다고 설명합니다. 그 이유가 있을 수 있다고 연구원들은 말합니다. 남성은 인지 부작용이 탈모약 복용과 관련이 있다는 사실을 모를 수 있습니다. 특히 약물 복용을 중단한 후에도 이러한 문제가 계속되는 경우에는 더욱 그렇습니다. 그리고 많은 사람들이 피부과 의사나 연구원, 특히 여성에게 성적인 문제를 제기하는 것을 창피하게 여길 것입니다. '항우울제로 인한 성 장애는 바로 이러한 이유로 수십 년 동안 과소 평가되었습니다.'라고 안전 약물 관행 연구소의 연구원인 Thomas Moore는 6월호 사설에서 썼습니다 JAMA 피부과 . Moore는 이러한 약물의 부작용 추정치가 1~3%에서 30~60%로 급증했다고 말했습니다. Tony Hawk가 2014년 6월 5일 텍사스 오스틴에 있는 주 의사당에서 열린 X Games Austin에서 열린 Skateboard Vert 대회 전에 전시회에서 스케이트를 타고 있습니다. (게티 이미지를 통한 Suzanne Cordeiro / Corbis의 사진)

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2011년 이후로 프로페시아의 제조업체인 머크를 상대로 1,245건의 소송이 제기되었으며, 프로페시아가 사용자들에게 성적 및 인지적 부작용에 대해 경고하지 않았다고 주장했습니다. 약물 중단 후에도 지속되는 경우가 많습니다. 올 봄, 국립보건원은 희귀질환 데이터베이스에 PFS를 추가했습니다. 그리고 3월에는 캘리포니아 여성이 머크를 상대로 첫 부당 사망 소송을 제기했다. 정신 질환 병력이 없는 40세의 IT 임원이자 두 아이의 아버지인 그녀의 남편은 2013년 3월에 스스로 목숨을 끊었습니다. 그의 가족은 피나스테리드를 비난했습니다.

머크는 성명에서 회사가 '프로페시아의 입증된 안전성과 효능 프로파일을 뒷받침한다'고 말했다. 최근 몇 년 동안 우울증과 지속적인 성 문제를 가능한 부작용 목록에 세부적으로 추가했습니다. 아마도 2016년에 첫 번째 사건이 법원에 갈 때 강력하게 변호할 것입니다. 회사는 의심할 여지 없이 수백만 명이 프로페시아를 아무 해 없이 사용하고 있으며(2014년 매출이 2억 6,400만 달러에 달함) 심각한 문제는 드물다고 주장할 것입니다.

2011년 처음으로 머크를 상대로 소송을 제기한 32세의 스티븐 로셀로(Steven Rossello)는 이렇게 말합니다. '성적인 부작용에 대해 많은 이야기가 있지만 가장 나쁜 영향은 정신적인 것입니다'라고 Rossello는 말합니다. 2010년에 약물을 중단했음에도 불구하고 그는 피나스테리드로 인한 장기간 우울증을 앓아 약혼자와 국토안보부 요원으로 일하게 되었다고 말했습니다.

최근 연구에 따르면 피나스테리드가 뇌의 신경 보호, 기분 조절 스테로이드 수준에 영향을 미칠 수 있다고 조지 워싱턴 대학의 부교수인 Michael Irwig 박사는 설명합니다. 에 게재된 리뷰에 따르면 약물 요법: Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy 7월에 FDA는 프로페시아 사용자들 사이에서 자살 경향에 대한 34건 이상의 보고를 받았습니다. 대부분은 입원, 사망 또는 장애로 이어졌습니다. 여기

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노스웨스턴 대학의 피부과 조교수인 스티븐 벨냅은 '환자와 의사들이 거짓으로 안심시켰다'고 말했다. 에 발표된 메타 분석에서 JAMA 피부과 4월에 그는 finasteride에 대해 수행된 34건의 임상 시험을 검토한 결과 '적절하게 안전성을 평가한 사람이 없었고' 모든 잠재적인 부작용이 과소보고되었음을 발견했습니다. Belknap은 '놀랍습니다. '초기 승인 후 18년이 지났습니다. 누군가 이 약이 안전한지 묻는다면 '모르겠습니다'라고 대답해야 할 것입니다. ' 머크는 성명서에서 '잘 설계된 임상 시험을 수행했다'고 말했다.

왜 많은 의사들이 여전히 약을 처방합니까? 인지 부작용에 대한 연구는 비교적 새로운 것이며 문제를 보고하는 환자의 수도 적습니다. '나는 적절한 환자에게 처방하는 것을 주저하지 않지만 지금은 위험에 대해 상담하는 데 더 많은 시간을 할애하고 있습니다.'라고 콜로라도의 볼더 피부과 의사 Jeanie Leddon이 말했습니다.

약물의 기원을 알면 일부 사람들은 약물을 꺼릴 수 있습니다. 피나스테리드는 1970년대에 과학자들이 도미니카 공화국에서 모호한 생식기를 갖고 태어나 종종 여자아이로 잘못 길러지는 희귀한 남성 그룹을 발견한 데 뿌리를 두고 있습니다. 이 남성들은 다른 독특한 특성을 가지고 있었습니다. 그들은 머리카락을 잃지 않았거나 전립선 문제가 없었습니다. 테스토스테론을 디하이드로테스토스테론(DHT)으로 전환시키는 효소를 생산하지 못했기 때문입니다. DHT는 남성 생식기의 태아 발달에 중요하지만 성인의 경우 모발 성장을 손상시킵니다. DHT 수준을 70% 낮추는 화합물인 피나스테리드를 공개한 머크(Merck)를 입력하십시오. Belknap이 말했듯이 이 약물은 유사 자웅동체의 성 스테로이드 프로파일을 모방하여 작동합니다. 일부 이전 남성 사용자는 이것을 '화학적 거세'와 동일시합니다. 오늘날까지 보건 당국은 여성에게 피나스테리드 알약을 만지지 말라고 경고하고 있습니다. 그렇게 하면 태아에게 생식기 기형이 발생할 수 있기 때문입니다.

1992년 제약회사들은 전립선 비대증을 치료하기 위해 피나스테리드 정제를 출시했습니다. 이 경우 심각한 건강 문제를 피하는 것이 위험을 능가한다고 주장하는 비뇨기과 전문의는 여전히 처방합니다. 그러나 프로페시아는 이야기가 다릅니다. Belknap은 '이것은 화장품입니다'라고 강조합니다. '이것은 생명을 구하는 약이 아닙니다.' 그리고 그것은 가파른 가격으로 올 수 있습니다.

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